- 망막·녹내장
당뇨망막병증
당뇨망막병증(Diabetic Retinopathy)은 당뇨병으로 인해 말초혈관이 손상되어 발생하는 질환으로, 대표적인 당뇨 합병증입니다. 고혈당 상태가 지속되면 망막 내 미세혈관이 약해지고, 출혈·부종·신생혈관 형성 등으로 시력에 영향을 줄 수 있습니다.
당뇨병 초기에 혈당 조절이 잘 안되거나, 고혈압 치료가 잘 안 되는 경우, 젊은 나이에 당뇨병 진단을 받은 경우 발병 위험이 더 높아집니다. 또한 당뇨병을 오래 앓을수록 발생 확률이 더 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
⚠ 중요 철저한 혈당관리를 해도 당뇨병 발병 후 15~20년이 지나면 대부분 당뇨망막병증이 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 초기에는 증상이 없으므로 정기적인 안과 검진을 통한 조기 발견이 매우 중요합니다. 치료 시기가 시력 예후에 결정적인 영향을 줍니다.
당뇨를 진단받은 이후에는 증상이 없더라도 정기적인 망막 검사를 받으시는 것을 권장합니다. 바른안과는 8인의 전문 검안사가 1:1 정밀 검사를 진행하며, 당뇨망막병증의 조기 발견과 신속한 치료 연계를 돕습니다.
당뇨망막병증은 고혈당 상태가 지속되어 망막 미세혈관이 손상되면서 발생합니다.
다음 위험인자가 있는 경우 발병 위험이 더 높아질 수 있습니다.
⚠ 고위험군 안내
당뇨 진단을 받으신 분, 혈당 조절이 어려우신 분, 고혈압을 동반하신 분은 증상이 없더라도 정기적인 망막 검사를 강력히 권장합니다.
개인의 건강 상태에 따라 발병 위험도는 다를 수 있으며, 정확한 판단은 전문의 상담 후 이루어집니다.
당뇨망막병증은 크게 비증식성과 증식성으로 구분됩니다.
방치 시 비증식성에서 증식성으로 진행될 수 있으며, 유형에 따라 치료 방향이 달라집니다.
당뇨망막병증 환자의 약 90%가 해당하는 유형으로, 망막혈관에서 출혈과 부종이 나타납니다. 만일 그대로 방치할 경우 증식성 당뇨망막병증으로 발전할 수 있습니다. 초기에는 자각 증상이 거의 없어 정기 검진이 중요합니다.
망막혈관을 보호하기 위해 주변에 비정상적인 신생혈관들이 증식하는 단계입니다. 이 혈관들이 출혈을 일으키고 보호막이 망막을 잡아당겨 망막박리가 생기기도 합니다. 신생혈관으로 유리체 출혈이 발생하면 눈앞에 그림자가 보이거나 시력을 잃을 수 있습니다.
초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며, 시력도 정상인 경우가 많습니다. 이것이 정기 검진이 중요한 가장 큰 이유입니다.
당뇨망막병증이 심해지면서 시력이 서서히 저하될 수 있습니다. 한쪽 눈씩 가리고 비교해보면 차이를 느끼는 경우도 있습니다.
눈 안에 출혈이 발생하면 갑자기 시력이 저하될 수 있습니다. 이 단계가 되면 이미 많이 진행된 상태일 수 있습니다.
신생혈관에서 유리체 출혈이 발생하면 눈앞에 그림자가 보이거나 날파리 같은 것이 떠다니는 증상이 나타날 수 있습니다.
출혈된 피가 자연 흡수되지 않고 고여 있을 경우 시야를 가릴 수 있으며, 망막박리 등 더 큰 합병증으로 이어질 수 있습니다.
황반 부위에 부종이 생기면 중심 시력이 저하되어 글씨 읽기, 얼굴 인식 등 일상 활동에 불편함이 생길 수 있습니다.
위 증상이 한 가지라도 나타난다면 당뇨망막병증을 포함한 망막 질환 가능성을 배제할 수 없습니다. 증상이 생길 정도라면 이미 많이 진행되어 있을 수 있으므로 즉시 정밀 검사를 받으시기 바랍니다.
당뇨망막병증의 치료 목적은 더 이상의 시력 손상을 막는 것입니다.
질환의 유형과 진행 단계에 따라 치료 방향이 달라지며, 정밀 진단 후 적합한 방법을 결정합니다.
비정상적인 신생혈관 성장을 억제하고 황반부종을 감소시키는 약물을 유리체강(눈 안)에 직접 주사합니다. 약효가 4~5주 정도 지나면 소멸되기 때문에 주기적인 반복 치료가 필요합니다.
혈관이나 혈액순환 장애가 있는 부위에 레이저를 조사하여 흉터를 만들어 혈관증식을 감소시킵니다. 증식성 당뇨망막병증의 진행을 억제시키며 시력손실 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다.
당뇨망막합병증으로 인해 유리체 출혈이 심한 경우 유리체와 섬유막 등을 제거하는 수술입니다. 출혈 후 1~2개월간 자연흡수를 시도한 후 시력개선이 없는 경우 시행하게 됩니다.
| 비교 항목 | 비증식성(경증) | 비증식성(중등·중증) | 증식성 |
|---|---|---|---|
| 진행 속도 | 느림 | 중간 | 빠를 수 있음 |
| 주요 치료 | 경과 관찰·혈당 관리 | 항체주사 · 레이저 | 항체주사 · 레이저 · 수술 |
| 항체주사치료 | 일부 경우 | 적용 가능 | 주 치료 |
| 레이저 광응고술 | 해당 없음 | 일부 적용 | 적용 가능 |
| 유리체 절제술 | 해당 없음 | 해당 없음 | 출혈 심할 때 |
| 혈당 관리 | 매우 중요 | 매우 중요 | 매우 중요 |
| 정기 추적 관찰 | 필요 | 필요 | 필요 |
처음 내원부터 사후관리까지, 한 사람의 눈을 책임지는 체계적인 진료 흐름을 안내합니다.
당뇨망막병증은 치료와 함께 꾸준한 생활 관리가 병행되어야 합니다. 다음 세 가지가 핵심입니다.
BARUN Ophthalmic Clinic
빠른 진단, 적합한 치료 선택, 수술, 회복 관리, 재박리 모니터링까지-
한 사람의 눈을 전담으로 케어하는 바른안과만의 1:1 시스템으로 소중한 시력을 지킵니다.
철저한 기준을 통과한 인증 장비만 사용하여 안전한 수술 환경 제공
불필요한 비용 부담 없이 합리적이고 정직한 수술 비용 안내
수술 후에도 평생 검진 관리 시스템으로 꾸준한 사후 케어 진행
네, 당뇨 진단 직후부터 안과 검진을 시작하는 것을 권장합니다. 당뇨망막병증은 초기에 자각 증상이 없기 때문에 스스로 이상을 느끼기 전에 이미 진행되어 있는 경우가 많습니다. 당뇨 진단 후 가능한 빨리 기본 안저 검사를 받으시고, 이후 6개월마다 정기 검진을 유지하는 것이 좋습니다.
당뇨가 있는 분께서 갑자기 눈앞에 그림자나 날파리 같은 것이 보인다면 유리체 출혈의 가능성을 고려해야 합니다. 이는 증식성 당뇨망막병증에서 나타날 수 있는 증상으로, 빠른 안과 정밀 검사가 필요합니다. 다만 비당뇨 환자에서도 유사한 증상이 나타날 수 있으므로 정확한 진단은 검사 후 이루어집니다.
황반변성이 있는 경우에도 백내장 수술이 필요하다면 시행될 수 있습니다. 다만, 황반변성의 진행 상태와 종류에 따라 수술 시 인공수정체 선택이나 수술 방향이 달라질 수 있습니다. 두 질환이 동반된 경우 수술 후 기대할 수 있는 시력 회복의 범위도 황반 상태에 따라 달라질 수 있으므로, 충분한 정밀 검사와 전문의 상담을 통해 결정하는 것이 중요합니다.
항체주사 치료는 보통 첫 3개월간 매월 1회씩 3회 주사한 후, 눈 상태를 확인하면서 추가 치료 여부와 간격을 결정합니다. 약효가 4~5주 정도 지나면 소멸되기 때문에 주기적인 반복 치료가 필요합니다. 정확한 치료 주기는 환자의 망막 상태와 치료 반응에 따라 전문의가 결정합니다.








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