- 망막·녹내장
녹내장
녹내장은 눈 속 압력(안압)이 높아지거나 시신경의 혈액순환에 문제가 생겨 시신경이 손상되고, 그 결과 시야가 점차 좁아지는 안질환입니다. 흔히 안압이 정상 범위(약 10~21mmHg)보다 높을 때 녹내장으로 알려져 있습니다.
하지만 우리나라를 비롯한 동양인에게는 안압이 정상 범위를 유지하는데도 시신경 장애로 시야와 시력 손상이 나타나는 정상안압 녹내장 환자가 많아, 안압 수치만으로는 안심할 수 없습니다.
⚠ 핵심 특징 녹내장은 한번 손상된 시신경을 원래대로 되돌릴 수 없기 때문에, 조기 발견과 꾸준한 안압 관리가 시력을 지키는 가장 중요한 방법입니다. 특히 만성 녹내장은 초기 증상이 거의 없어 정기 검진의 중요성이 큽니다.
조기에 발견해 꾸준히 안압을 관리하면 시력을 오래 유지할 수 있는 경우가 많습니다. 진행 정도와 종류는 정밀 검사 후 판단하며, 환자 상태에 맞는 관리 계획을 함께 세웁니다.
정밀 검사로 진행 정도 확인 →만성 녹내장은 상당히 진행될 때까지 증상이 거의 없습니다. 40세 이상이거나 가족력 등 위험인자가 있다면 증상이 없어도 정기 검진이 권장됩니다.
위험인자 자가 점검 →치료는 종류와 진행 정도에 따라 달라집니다. 약물로 시작하는 경우가 많지만, 상태에 따라 레이저나 수술이 고려될 수 있어 전문의 상담 후 결정합니다.
치료 옵션 상담받기 →녹내장은 진행 속도에 따라 만성과 급성으로 나뉩니다.
만성은 증상이 거의 없는 반면, 급성은 갑작스러운 통증과 시력 저하로 빠른 치료가 필요합니다.
STEP 01
정상시야
중심과 주변이 고르게 보이는 상태
STEP 02
초기
주변부 시야가 조금씩 흐려지기 시작
STEP 03
중기
시야가 좁아져 터널처럼 보임
STEP 04
말기
중심부만 좁게 남아 일상에 큰 불편
녹내장의 정확한 발생 원인은 뚜렷하지 않으나, 노화가 진행될수록(40세 이후) 발생률이 높아지는 것으로 알려져 있습니다.



녹내장의 조기 진단과 빠른 치료는 시력 저하와 실명을 예방할 수 있는 중요한 방법입니다. 아래에 해당된다면 정기 검진이 더욱 중요합니다.
안압이 높은 사람
40세 이상인 사람
녹내장 가족력이 있는 사람
당뇨병·저혈압·심혈관 질환 등 전신 질환
근시(개방각 녹내장), 원시(폐쇄각 녹내장)
당뇨망막병증·망막혈관폐쇄 등 안과 질환
스테로이드 약물을 사용하는 사람
눈에 외상을 입은 경험이 있는 사람
녹내장은 안압만으로 진단하지 않습니다. 시신경과 시야 상태를 함께 확인하는 여러 검사를 종합해 정확한 진단과 진행 정도를 파악합니다.
녹내장 치료의 목표는 발병 이전 상태로 되돌리는 것이 아니라, 현 상태에서 시신경이
더 이상 손상되지 않도록 안압을 유지하는 것입니다. 종류와 진행 정도에 따라 치료법이 달라집니다.
SLT는 섬유주에 레이저를 조사해 방수 유출량을 늘리는 시술입니다. 기존 아르곤 레이저(ALT)에 비해 합병증이 적고, 주변 조직 손상이 적어 여러 번 치료가 가능한 것이 특징입니다.
⚠ 중요
일부 녹내장은 진행되지 않아 치료가 필요 없는 경우도 있는 반면, 급성 녹내장은 신속한 치료가 매우 중요합니다. 따라서 치료는 개개인의 녹내장 종류와 전신 상태에 따라 달라지며, 정확한 치료 방향은 전문의 상담 후 결정됩니다.
약물·레이저·수술 치료는 각각의 특징과 적용 대상이 다릅니다.
아래 비교는 일반적인 정보를 정리한 것으로, 실제 선택은 환자 상태에 따라 달라집니다.
| 구분 | 약물 치료 | 레이저 치료 | 수술 치료 |
|---|---|---|---|
| 방식 | 점안약(안약) | 레이저 조사 | 절개·장치 삽입 |
| 일반적 우선순위 | 대부분 1차 선택 | 약물 보조·대체 | 약물·레이저로 부족할 때 |
| 주요 적용 | 대부분의 만성 녹내장 | 개방각(SLT)·폐쇄각(홍채절개) | 진행성·난치성·선천성 등 |
| 회복 부담 | 비교적 적음 | 비교적 적음 | 상대적으로 큼 |
| 참고사항 | 꾸준한 점안 필요 | 재시술 가능, 일시적 증상 가능 | 전신 상태·진행 정도 영향 |
내원부터 진단, 치료, 경과 관찰까지 어떤 흐름으로 진행되는지 안내해 드립니다.
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녹내장을 완전히 막을 수는 없지만, 정기 검진과 생활 습관 관리로
조기에 발견하고 진행을 늦추는 데 도움을 줄 수 있습니다.
40세 이상이 되면 적어도 1년에 한 번 이상 안과 검진을 받아 녹내장·백내장 등을 확인합니다.
눈에 통증이 있거나 출혈, 시력 저하 등이 생기면 즉시 안과 검진을 받습니다.
과도한 음주와 흡연은 안압을 높이고 시신경 혈액순환을 방해할 수 있으므로 삼갑니다.
스트레스를 받지 않도록 주의하고 편안한 마음을 갖도록 노력합니다.
어두운 곳에서 독서나 컴퓨터 작업 등을 오래 하지 않도록 합니다.
한쪽 눈에 녹내장이 발병한 경우 다른 쪽 눈에도 주의를 기울입니다.
녹내장은 초기에는 뚜렷한 자각 증상이 없는 경우가 많습니다. 대부분 주변 시야부터 서서히 좁아지지만 일상생활에서는 이를 인지하기 어려워 증상이 없어도 정기적인 검진을 통해 확인하는게 중요합니다.
녹내장은 발생하면 완치보다는 더이상 시신경 손상이 진행되지 않도록 평생 관리가 필요한 질환입니다.
아니요. 안압이 높다고 모두 녹내장은 아니며, 안압이 정상 범위보다 높지만 시신경 손상이 없는 경우는 ‘고안압증’이기도 하며, 안압이 정상이어도 시신경 손상이 발생하는 ‘정상안압녹내장’도 있습니다.








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